寶寶長痱子可以抓撓嗎?

來源: 日期:2019-07-04訪問量:

(本報記者 吳英模)家長提問:天氣熱,我家寶寶身上癢,長了不少痱子。想問寶寶為啥長痱子?長了痱子怎麼解決?該注意什麼?

三亞市婦幼保健院兒童重症醫學科主治醫師莫李媚:熱痱是由于在高溫悶熱環境下,出汗過多,汗液蒸發不暢, 導緻汗管堵塞、汗管破裂,汗液滲入周圍組織而引起的。主要表現為小丘疹、小水疱。好發于夏季,多見于排汗調節功能較差的兒童和長期卧床病人。由于瘙癢而過度搔抓可緻繼發感染,發生毛囊炎、疖或膿腫。

根據汗腺導管損傷和汗液溢出部位的不同,臨床上分為以下幾種類型:

白痱:由于汗液在角質層内或角質層下汗管溢出引起,皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水疱,壁薄、清亮,周圍無紅暈,輕擦易破,幹涸後留有細小鱗屑。有自限性,一般無自覺症狀。被包裹的新生兒及嬰兒因出汗增加或衣物阻礙熱量的散發,可出現白痱。

紅痱:最常見,由于汗液在棘層處汗管溢出引起。急性發病,皮損為成批出現圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘疱疹,周圍有輕度紅暈。皮損消退後有輕度脫屑。自覺輕度燒灼、刺癢感。好發于間擦部位,如肘前窩、窩、軀幹、腹股溝等。

膿痱:多由紅色粟粒疹發展而來。皮損為密集的丘疹,頂端有針頭大小淺表膿疱。膿疱内常為無菌性或非緻病性球菌。

深痱:由于汗液在真皮上層特别是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起。常見于嚴重和反複發生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水疱,内容清亮,不易擦破,出汗時增大,不出汗時縮小。當皮疹泛發時,全身皮膚出汗減少或無汗,面部、腋窩、手足可有代償性出汗增加,可造成熱帶性汗閉性衰竭或熱衰竭,患者可出現無力、困倦、眩暈、頭痛等全身症狀。

痱子的治療主要有局部治療和全身療法。局部治療:局部外用清涼粉劑如痱子粉外撲,或用清涼止癢洗劑如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊;膿痱可外用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。全身療法:瘙癢明顯時口服抗組胺藥;可服清熱、利濕、解暑的中藥或制劑;膿痱感染時選用抗生素。

生活中,我們也可以采取一些做法預防痱子。注意室内通風,保持環境涼爽,可以使用電風扇或空調,以減少出汗和利于汗液蒸發;新生兒及嬰兒要勤翻身,不要長時間一個姿勢躺着,也不要總抱在懷裡,避免皮膚受壓過久而影響汗腺分泌,汗液不易蒸發從而長痱子。尤其是肥胖的嬰兒在夏天更要特别注意;衣着宜清潔、柔軟、寬松,最好是吸水性強的棉料,便于汗液蒸發,及時更換潮濕衣服;經常保持皮膚清潔幹燥,常用幹毛巾擦汗或用溫水勤洗澡。

需要注意的是,痱子發生後,勿用肥皂洗擦,避免搔抓,防止繼發感染。

 

                                        轉載《三亞日報》2019年7月3日第7版